参議院予算委員会公聴会（2024-03-12）での発言

○公述人（遠藤久夫君）　ありがとうございます。 　全世代型社会保障の視点から見て社会保障制度をどう考えるべきかという御質問だというふうに思いますけれども、まさしく、先ほど人口構成の変化を申し上げましたように、これから若い人たちが急激に減ってくる、そして高齢者は増えてくるという、その中で、保険料であるならば、所得に依存して保険料を取るというような仕組みでやってまいりましたので、基本的には、今後は若い人たちの負担が増える、相対的に増えるということになります。このことは、一方で、この少子化の問題とも関係をしてくるわけでありますので、方向として見れば、この負担のアンバランスというものは修正されていかなければならないというふうには思います。 　ただ一方で、しかし、それでは医療や介護のニーズがどうなるのかということになりますと、なかなか必要なニーズは高まってまいります。それから、したがって、そのバランスをどうするのか。私が社会保障審議会の医療保険部会の部会長だったときに、後期高齢者の自己負担を一定の所得水準の人は二割にするというような議論をしました。そのときに随分議論しましたけれども、それがどういう影響を与えるのかということをやはりある程度調べなければいけないねということで、慎重にやはりやるべきだというふうに思っております。 　そういう意味で、高齢者の方々に負担を増やしていっていただくということは、これは方向性としては避けられないと思います。これは保険料でやるか自己負担でやるかという議論は医療の場合はありますけれども、しかし、その場合でも、きめ細かい、何といいますか、効果を見ながらやっていく必要があるだろう。ちょうど今二割負担の割合が増えたわけですけれども、そのことについてもきっちりと検証するというようなことをやりながら、その負担論というものは議論していく必要があるだろうと思います。 　一方で、非常に高額な医薬品のようなものが技術進歩に伴って投入されてきておりますので、バランスとしてどう考えていくのかということ等も考えていかなければならないということです。 　少し話があちこち行きましたけれども、基本的には、世代間の平等ということは進めていかなければならないけれども、医療や介護というのは重要な課題ですので、慎重な検討をしながら進めていく必要があるだろうと、こういうような、お答えになっているかどうか分かりませんけれども、お答えさせていただきます。